Su'aalaha soo noqnoqda FAQs ee xubinimada

Jawaabaha su'aalaha ku saabsan qorshahaaga caafimaadka ee Blue Cross ama Blue Plus .

Tani waa macluumaadka guud ee khuseeya badi qorshayaasha caafimaadka. Haddii aadan helin waxaad raadineyso, wac lambarka adeegga macmiilka ee ku yaal dhabarka dambe ee kaarkaaga aqoonsiga ee xubinta.

Ma bixin karaa khidmada caymiska si onlayn eh?

Waxaan ku aqbalnaa lacagaha online-ka ah ee qorshayaasha caafimaadka qaarkood. Eeg haddii aad leedahay biilasha onlaynka ah marka aad   gasho mareegta xubinta. Ikhtiyaar kale ayaa ah inaad dejiso lacag-bixin toos ah adoo noo soo diraya  foomka la buuxiyay (PDF) .

Baro wax badan oo ku saabsan bixinta khidmadahaaga internetka

 

Sideen ku daraa ama uga saaraa ku-tiirsane?

Inta badan, waxaad kaliya ku dari kartaa ku tiirsane qorshahaaga midkood inta lagu jiro xilliga  diiwaangelinta furan ama haddii aad u qalanto  diiwaangelinta gaarka ah. Haddii aad caymis ku leedahay loo-shaqeeye, weyddii loo-shaqeeyahaaga in aad ku darto qof ku tiirsan qorshahaaga.

Waxaad ka saari kartaa kuwa kugu tiirsan adiga oo wacaya lambarka ku yaal dhabarka kaarkaaga aqoonsiga ee xubinta.

Wax badan ka baro dadka kugu tiirsan iyo qorshahaaga

 

Sideen u cusbooneysiiyaa qorshahayga?

Haddii aad iibsato qorshe caafimaad oo aad adi leedahay ama leh qorshe Medicare, qorshahaagu si toos ah ayuu isku cusboonaysiin doonaa. Haddii aad leedahay qorshe barnaamijyo dadweyne, waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad buuxiso foomamka qaarkood si aad u sii waddo qorshahaaga. Waanu kula soo xidhiidhi doonaa ka hor inta aanu qorshahaagu cusboonaysiin faahfaahintiisa. Waxaad sidoo kale wici kartaa lambarka ku yaal dhabarka dambe ee kaarkaaga aqoonsiga ee xubinta wixii macluumaad dheeraad ah.

Haddii aad leedahay qorshe caafimaad oo kusoo mara loo-shaqeeyahaaga, qorshahaagu wuxuu u badan yahay inuu si toos ah u cusbooneysiiyo sannad kasta. Waxaa laga yaabaa inaad awoodo inaad bedesho qorshahaaga caafimaadka xilliga diiwaangelinta furan. Faahfaahinta kala xidhiidh loo-shaqeeyahaaga.
 

Sideen u joojin karaa qorshahayga caafimaad?

Waa in aad qoraal ahaan ku joojiso caymiskaaga. Xaqiiqso inaad hubiso sharciga joojinta qorshahaaga. Haddii aad leedahay qorshe caafimaad oo loo marayo loo-shaqeeyahaaga, la xiriir waaxdaada agabka dadka.

Wixii su'aalo ah, wac lambarka adeegga macmiilka ee dhabar kaarka aqoonsiga ee xubinta ama   eeg wax badan oo ku saabsan joojinta qorshahaaga.

Goorme ayuu Kaarkayga aqoonsigeyga imaani?

Waxaad heli doontaa Kaarka aqoonsiga adiga iyo mid kasta Xubnaha qoyska ee la caymiyay dhawr toddobaad gudahooda ka dib marka qorshahaagu hirgalo.

Wax badan ka baro kaararka aqoonsiga

 

Sideen u dalban karaa kaar kale ee aqoonsi?

Wixii dheeri ah ama beddelida kararka Aqoonsiga,  gal barta xubin si aad u codsato iyaga ama wac lambarka ku qoran qeybta dambe ee Kaarka aqoonsiga

 

Ma heli karaa Kaarkayga aqoonsiga si onlayn ah?

Haa, waxaad geli kartaa weybsaydka xubin si aad u aragto oo aad u dirto nooca dhijitaalka ah ee Kaarka aqoonsiga. 

Sideen ku ogaan karaa haddii habraac ama daaweyn la daboolay?

Gal goobta xubinta si aad si kooban ugu aragto caymiskaaga iyo faa'iidooyinka.

Waxaad sidoo kale caawin ka heli kartaa adeegga macmiilka iyadda la isticmaalayo lambarka ku qoran qeybta dambe ee kaarkaaga aqoonsiga ee xubinta

Wax badan ka baro qorshe daboolida

 

Sideen ku ogaan karaa inay daawadeyda dhakhtar qoray ee tahay mid daboolan?

Gal goobta xubinta si aad u aragto macluumaadka ku saabsan daboolida daawada dhakhtar qoray.

Waxaad sidoo kale gali kartaa app-kaaga xubin si aad u husbiso warqada dawada ee dhakhtar qoray caymiska iyo kharashka. Qiyaasaha Qiimaha Dawooyinka ayaa diyaar u ah xubnaha leh faa'iidooyinka daawada ee ay maamusho Prime Therapeutics. 

Hel caawinaad si aad u fahamto caymiska dawooyinkaaga dhakhtar kuu qoray

 

waa maxay sharraxaadda dheefaha?

Sharraxaadda dheefaha (SHDH) waa dukumeenti tusinaya burburka adeegyada daryeelka caafimaadka ee aad heshay booqashadi ugu dambeysay ee dhakhtarkaaga. Waxay muujinaysaa waxa aad qorshaha caafimaadka uu bixiyay iyo inta aad ka mas'uul tahay bixinta.

Wax badan ka baro SHDH-yada

 

Waa maxay booqashada daryeelka ka hortagga? Ma bilaash baa?

Daryeelka ka hortagga waxaa ku jira imtixaano iyo baaritaanno kaa caawinaya inaad caafimaad qabtid intii suurtagal ah. Badanaaba waxa daboola qorshehaaga caafimaadkaaga. Daryeelka aad u baahan tahay waxay ku xiran tahay da'daada, jinsigaaga, taariikhda qoyska iyo arrimaha kale.

Baro farqiga u dhexeeya ka booqashada ka hortaga iyo booqashada xafiiska

Eeg talooyinka daryeelka ka hortagga

Sideen u arki karaa sheegashadayda?

Gal barta xubin si aad u aragto liiska sheegashooyinka dhawaan.

 

Sideen u gudbiyaa sheegasho?

Isticmaal  foomka sheegashada caafimaadka ama booqo barta daawada dhakhtar qoray si aad u hesho dawooyinka dhakhtar qoray foomka sheegashada  wixii ah lacag celinta qorshaha caafimaadka. Ku soo dir cinwaanka foomka ku koryaalo.

Xusuusin: Looma baahna inaad soo gudbiso sheegasho haddii aad booqatay dhakhtar, rug caafimaad ama isbitaal ku yaal shabakada qorshahaaga caafimaad. Waxay kuu soo gudbin doonaan sheegashadaada.

Wax badan ka baro sheegashooyinka

 

Sideen ku helaa oggolaansho hore?

Baro wax ku saabsan oggolaanshaha hore: sababta loogu baahan yahay iyo sida loo gudbiyo racfaanka.

Haddii aad su'aalo ka qabto oggolaanshaha hore, fadlan wac lambarka adeegga macmiilka ee ku yaal dhabarka dambe ee kaarkaaga aqoonsiga ee xubinta

 

Xagee ka helaa foomamka?

Waxaad ka heli kartaa foomamka guud  bogga foomamka.

 

Maxaa la iigu dallacay booqashadayda daryeelka ka hortagga?

Daryeelka ka hortagga ah ee aad la yeelanayso dhakhtarkaaga ayaa xooga saareysa caafimaadkaada guud iyo sida loo caafimaad qabo. Laakiin mararka qaarkood booqashada ka hortaga waxay isu beddeshaa booqasho xafiis oo lacag kugu kacayso. Baro sababta ay tani u dhacdo.

Sidee baan ku heli karaa dhakhtar?

Hubi inaad doorato shabakadaadaka hor inta aanad baadhin si aad kaliya u aragto cidda uu khuseeyo qorshahaaga. Blue Cross waxay leedahay qorshooyin caafimaad oo badan, shabakadaha dhakhaatiirtu way ka duwanaan karaan qorshe kasta.

Raadi dhakhtarka onlaynkahaddii ad heleyso caymiskaaaga, iyadda oo loo marayo badroonigaa aa qorshaha Medicare ee aad leedahay.

Xubnaha barnaamijyada dadwaynaha waxay ka raadin karaan dhakhaatiirta halkan.

Wax badan ka baro shabakadaha ama  arag tabaha doorashada daryeelka.

 

Sideen ku helaa farmashiye?

Si loo helo natiijooyinka ugu wanaagsan,  gal mareegta xubinta. Haddii aad leedahay caymis shaqo-bixiyaha iyo oo aad leedahay mid gooni ah warqad dhakhtar qoray ee kaarka aqoonsiga xubinta, hubi inaad booqato website-ka lagu xusay kaadhkaas.

Wax badan ka arag fahamka caymiska dawada dhakhtar qoray.

 

Sideen ku helaa dhakhtarka ilkaha?

Helitaanka dhakhtarka ilkaha oo daboolan waxay ku xidhan tahay inaad leedahay qorshe Ilkaha Blue Cross oo gaar ah (oo wata kaar aqoonsi oo gooni ah) iyo haddii kale. Waxaad  ka heli kartaa dhakhtarka ilkaha halkan.

 

Sideen ku helaa dhakhtarka indhaha?

Helitaanka bixiyaha adeegyada daryeelka indhaha ee daboolan waxay ku xirantahay inaad leedahay qorshe Araga Blue Cross Vision oo gooni ah (oo wata kaar aqoonsi oo gooni ah) iyo inkale. Waxaad  ka heli kartaa dhakhtarka indhaha halkan.

Waa maxay barnaamijyada caafimaadka iyo qiimo dhimista la socda qorshahayga caafimaad?

Si aad u aragto barnaamijyada caafimaadka iyo qiimo dhimista la socda qorshahaaga, gal goobta xubinoo arag "Ladnaanta."

Waxaan ilaaway fure sireedkayga.

Xubnaha badankoodu waxay caawimaad ka heli karaan mareegtaada xubinta waakan fure sireedka. 

 

Yaan wici karaa si aan u helo taageero farsamo?

Wac lambarka adeegga ee ku yaal dhabarka dambe kaarkaaga aqoonsiga ee xubinimada. Taageerada farsamada ayaa la heli karaa xilliga caadiga ah saacadaha adeegga macmiilka.

 

Sideen u dhimi karaa xadiga boostada ee Blue Cross?

Iyadoo nalooga baahan yahay inaan ku dirno waxyaabaha qaar boostada, isgaarsiin kale ayaa lagu soo diri karaa ciwaankaaga gaarka ah. Gal websaydka xubin oo raadi dookhyada lambaradaada iyo "Go Paperless."Kadib waxaad dooran kartaa sida aad u jeclaan lahayd inaad ku hesho Sharraxaadda Dheefaha (EOBs), ogeysiisyada qorshaha iyo wax ka badan. Waad ku mahadsan tahay inaad nagu caawisay inaan deegaan saaxiibo ahaano .