Dulmar
Khiyaanada Caafimaadka waa xatooyo qiyaano
Waa walaac darran loogu talo galay gabi ahaan wax soo saarka daryeelka caafimaadka. Sida laga soo xigtay qiyaas ahaan National Health Care Anti-Fraud Association (an industry trade group), 3-10% ee waxaa dadka Mareykanka ay ku bixiyaan daryeelka caafimaadka waxaa lagu lumiya qiyaasanad sanad walba inta u dhaxeysa $30 bilyan iyo $140 bilyan sanad walba.
Waxa aanu ka samaynayno
Waxaanu ku baarnaa wax isdaba marinta anagoo adeegsanayna cutubyadeena Baarista Gaarka ah (SIU). Kooxdani waxay u shaqeysaa si adag si ay wax uga qabato arrimaha iyo walaacyada ku saabsan wax isdaba marinta iyo xadgudubka. Yoolka SIU waa ka hortagga, ogaanshaha, baaritaanka, iyo warbixinta qiyaanada. Marka ay ku haboon tahay, waxay sidoo kale soo celiyaan lacag looga dhacay daryeelka caafimaadka qiyaano iyo ku tacadi. SIU waxay la shaqeysaa xubnaha iyo takhaatiirtooda iyo rugaha caafimaadka si ay wax uga qabtaan xaaladaha ku xadgudubka iyo wax isdaba marinta.
Tusaalooyinka
Tusaalooyin khiyaannada aafimaad
Dukaameysiga dhakhtiirta
Marka shaqsiyaad booqdaan dhakhaaiira ama qoolalka xaaladda si ay u helaan dhowr daawo oo maandooriaha xakamaysanayn
Ka beddelisa aqoonsiga
Oggolaanshaha qofka aan caymiska laheyn si loo isicmaalo shakhsiyaadka kaarka kale caymiska
Xatooyada aqoonsiga
Isticmaalka sharciyadda macluumaadka shakhsi kale si loo helo adeegyada caafimaadka ama dawooyinka dhakhtar qoray
Ku tiirsanayaasha aan u muuqanin
Haynta lamaanaha hore, ku tiirsanaha hore, ama xitaa haddii xubnaha qoyska ahen ee ku jira siyaasadda caymiska caafimaadka
Adeegyo aan la carqaladaynin
Adeegadda dhalacida ama daawo qorida marnaba la bixnin ama la qeybnin
Kala Furfuridda
Lacag dalacida goonida ah loogu talo galay qeybinta ama waa in loo kala saara koox hoos taaga hore habraac ama lacag caalami ah.
Kor u Qaadis
Marka Bixiye uu soo gudbiyo sheegasho adeeg qaali ah, sahay, ama qalab ka qaali ah kan dhab ahaantii la bixiyay
Khiyaano Telemarketing
Waxay ku lug leedahay bixiyaasha aan si toos ah ugu lug lahayn daryeelka bukaanka, iyagoo adeegsanaya telemarketers si ay u dhiirrigeliyaan alaabooyin caafimaad oo qaali ah ama adeegyo.
Adeegyada sida qaladan loo fasirtay
Habraacyada biilka magacyo kala duwan ama isticmaalka koodhadhka kale ee Eraybixinta Habraaca Hadda (CPT) si loo helo caymiska adeegyada aan caadi ahaan la caymin sida daaweynta qurxinta ama tijaabada
Kickbacks
Marka bixiyeyaasha ay isweydaarsadaan lacag ama waxyaabo qiimo leh si ay bukaanka u gudbiyaan adeegyo aan caafimaad ahaan loo baahnayn ama aan lahayn qiimo sax ah ama baaritaan, iyo sidoo kale ka dhaafista lacaga isla bixinta ama /iyo lacag ka jirisa qidmada.
Khiyaanada qalabka caafimaadka waara (DME)
Marka caafimaadka waara (DME) shirkaddaha ay isticmaalan tirada adeeg bixiye badan ama magacyada ganacsiga si loogu dalaco ama kirada ama iibashada isku qalab. Waxay sidoo kale lacag ka bixin karaan qalab ama qalabada aan bukaanku helin.
Soo sheegida Khiyaanada
Waxaa aad sameeyn karto
Xubnuhu waa inay mar walba hubiyaan bayaankooda Sharaxaadda Faa'iidooyinka (SHF) si ay u xaqiijiyaan in kharashaadka sharraxidda faa'iidooyinka si loo hubiyo isbeddelada bixiyaasha waa saxan yihiin.
Ka warqab noocyada kala duwan ee qiyaanada ah ee dhici kara. Haddii aad aragto wax walaac ah, fadlan soo sheeg.
Nala soo xiriir
Haddii aad ka shakisantahay khiyaano, fadlan nagala soo xiriir 1-800-382-2000, ext. 28363, warbixin online ah soo gudbi ama email reportfraud@bluecrossmn.com.
Ma ahan inaad magacaaga sheegto. Haddii aad wacayso saacadaha shaqada ee caadiga ah ka dib, fadlan fariin u dhaaf.
Waxaad sidoo kale ku diri kartaa boostada ama fakis:
Blue Cross iyo Blue Shield ee Minnesota
cutubka Baarista Gaarka ah
P.O. Box 64560
St. Paul, MN 55164-0560
Fakis: (651) 662-1099