Sida adiga iyo caymiskaga aad bixinaysaan lacagta daryeelka caafimaadka

Baro wax ku saabsan kharashaadka daryeelka caafimaadka iyo sida aad lacagta aad u siineyso.

Miyaan siinaya lacagta daryeelkayga caafimaad ee Blue Cross?

Maya. Markaad booqato dhakhtar, isbitaal ama farmashi, waxaad si toos ah u bixineysaa bixiyahaas lacagta lagugu leeyahay.

Waa maxay kharashyada aan dhex ku bixinayo shabakadda daryeelka caafimaad?

Waxaad bixin doontaa khidmada caymiska bil kasta qorshaha caafimaadka, iyo kharashyada qaar ee adeegyada caafimaadka. Waxaad si toos ah u siisaa lacagta caymiska qorshahaaga caafimaad ama cidda aad u shaqayso ayaa ka jaraysa jeegaga lacag bixinta.

Kharashyada kale ee aad bixin karto waxaa ka mid ah:

  • lacag bixinta caymiska ee lagaa rabo
  • Wadaaga lacag bixinta caymiska
  • Lacagta caymiska lala wadaago bixinteeda
  • xadiga lacagta jeebka laga bixinayo

 

Sidee ayaan u raadiyaa kharashka daryeelka caafimaadkeyga?

Xubnaha Blue Cross waxay abuuri karaan akoon xubin ah oo ay galaan si ay ula socdaan sheegashooyinkooda iyo kharashkooda.

Abuur xisaab(akoon)

Gal

Erayada caadiga ah

khidmada caymiska

khidmada caymiska waa lacag bixintaada bishii ee caymiska caafimaadka.

Wax dheeri ah baro

lacag bixinta caymiska ee lagaa rabo

Qadarka aad sanad walba ka bixineysid daryeelka caafimaadka ee la daboolay ka hor inta uusan qorshaha caafimaadka bilaabin inuu bixiyo.

Wax dheeri ah baro

Wadaaga lacag bixinta caymiska

Qaddarka aad bixiso daryeelka caafimaadka ee la daboolay ka dib marka aad buuxiso lacag bixinta caymiska ee lagaa rabo.

Wax dheeri ah baro

xadiga lacagta jeebka laga bixinayo

Inta ugu badan ee aad sanad walba ku bixin doonto daryeelka caafimaadka ee la daboolay.

Wax dheeri ah baro

Wadaaga lacag bixinta ama lacagta la wadaago bixinteeda

U go'ay lacagta aad ku bixiso booqashada dhakhtarka ama warqada dawada ee dhakhtar qoray.

Wax dheeri ah baro

Tusaalaha adeega

Tusaalaha lacag bixinta daryeelka caafimaadka

  1. Booqo dhakhtar ku jira shabakadda qorshaha* oo soo bandhig kaarka AQOONSIGA xubinta Haddii qorshahaagu leeyahay lacag-bixin caymis wadaaga ah, waxaad bixinaysaa wadaaga lacag bixinta wakhtiga adeegga.

  1. Takhtarkaagu wuxuu fayl garaynayaa sheegashada Blue Cross oo leh tafaasiisha ku saabsan booqashadaada.

  1. Blue Cross waxay dib u eegtaa sheegashada waxayna go'aamisaa cadadka la ogolyahay (qiimaha) adeega. Qadarka la ogol yahay waa kharash ay ku heshiiyeen Blue Cross iyo dhakhtarka.

  1. Blue Cross ayaa dhakhtarkaaga u soo diri doonta warbixin kooban oo sharaxaysa inta ay le'eg tahay qorshaha caafimaadka iyo xubintu ay ku bixin doonaan sheegashada. Blue Cross sidoo kale waxay kuu soo diraysaa sharraxidda faa'iidooyinka (SHF) oo leh isla macluumaadkaas.
    Baro wax badan oo ku saabsan Sharraxidda Faa'iidooyinka

  1. Marka dhakhtarkaagu uu helo sheegashada iyo wixii lacag ah ee laga rabo Blue Cross, bixiyahaagu wuxuu kuu soo diri doonaa biil qadarka lagugu leeyahay taasoo qayb ka ah lacagta lagaa jarayo ama caymiska wadaaga ah.

  1. Is barbar dhig EOB ka Blue Cross iyo biilka dhakhtarkaaga oo hubi in uu ku habboon yahay.

  1. Lacagtaada si toos ah ugu dir dhakhtarkaaga.

Ogsoonow: Haddii qorshaha caafimaadka uu lacag ku leeyahay adeegyada aad ka heshay dhakhtar ka baxsan shabakadda qorshaha, Blue Cross waxay kuu soo diraysaa jeeg lacagtaas. Markaa waa inaad dhakhtarka ka bixisaa inta dhan ee biilka.

Tani waa macluumaad guud oo ku saabsan sida ay u shaqeyso faa'iidooyinka. Dib u eeg Faa'iidooyinka Koobaan iyo Caymiska iyo buuga faa''iidada qorshaha caafimaadka wixii macluumaad ah oo ku saabsan sida u shaqeeynayo qorshahaaga.
 

*Adiga ayay ku xiran tahay marwalba inaad hubiso haddii aadeg bixiyahaaga ku jira shabakadda qorshaha caafimaadka ka hor inta aadan helin adeegyada. Adeeg bixiyaasha oo dhan ma ku jiraan shabakad walba. Waxaa laga yabaa inaad bixiso lacag badan ama kharashaadka daryeelkaaga caafimaadka oo dhan haddii adeeg bixiyahaaga uu ka baxsan yahay shabakadaadaama uusan qandaras la laheyn Blue Cross (tani waxaa loogu yeera adeeg bixiyaha aan aheyn-ka qeybgalista). Waad xaqiijin kartaa haddii adeeg bixiyahaaga uu ku jiro shabakadda adiga oo wacya lambarka adeegga macmiilka ee qoran qeybta dambe ee kaarka aqoonsiga ee xubinta.